Un diferendo entre empresas aseguradoras e instancias del gobierno federal tiene a numerosas personas de bajos recursos con VIH/Sida en una suerte de limbo en su cobertura médica, la cual requieren de modo crítico pero que no necesariamente continuarán recibiendo pese a estar protegidos por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, conocida como Obamacare.
En Louisiana, la aseguradora Blue Cross and Blue Shield ha anunciado que dejará de aceptar ciertos cheques que pacientes con VIH/Sida reciben como subsidio para pagar sus cuotas de seguro médico, incluyendo pólizas obtenidas en el marco de Obamacare, según relata la agencia Reuters. Cientos de personas estarían siendo afectadas y activistas alegan posible discriminación pero la aseguradora afirma que solo está siguiendo regulaciones oficiales. En todo caso, pacientes con VIH/Sida han comenzado a recibir cartas de Blue Cross and Blue Shield of Louisiana que les notifican la cancelación de sus pólizas a partir del 1 de marzo.
El problema es que la aseguradora no aceptará más cheques emitidos por terceros para pagar por las cuotas de seguro y medicamentos, entre ellos los que pacientes con VIH/Sida reciben en el marco de la llamada la ley Ryan White de 1990. Esa ley estableció un esquema que brinda subsidios a personas de bajos recursos en grupos de alto riesgo para pagar por atención médica. Muchos individuos con VIH/Sida planeaban usar ese subsidio para pagar su cobertura de salud, incluidas las nuevas pólizas bajo Obamacare.
De acuerdo a Reuters, la razón de la negativa es una interpretación que Blue Cross and Blue Shield ha hecho de una serie de directivas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS por sus siglas en inglés), una entidad gubernamental clave en la gestión de Obamacare. CMS anunció que los cheques provenientes del esquema de la ley Ryan White podrán ser usados para pagar cuotas, deducibles y copagos de pólizas de salud bajo Obamacare, pero también alertó a los proveedores de esos seguros del riesgo de fraude con el uso de cheques provenientes de terceros (como son los de Ryan White) para realizar pagos de esas coberturas médicas.
Así, Blue Cross and Blue Shield of Louisiana decidió no aceptar los cheques del esquema Ryan White como pago por sus servicios, aunque CMS aclaró después a Reuters que sus recomendaciones antifraude no se aplican a esos recursos, que sí serían válidos para el pago de pólizas.
En todo caso, en este laberinto de dimes y diretes entre el gobierno y la aseguradora se han quedado atrapadas cientos de personas afectadas de VIH/Sida en Louisiana, que a partir de marzo podrían quedarse sin cobertura médica y sin recursos para pagar por ella y por sus medicamentos. Activistas se quejan de que el rechazo de la mencionada asegurador los recursos de la ley Ryan White es, más que por prevenir fraude, para frenar a pacientes con Sida de afiliarse a sus pólizas bajo Obamacare.
